В центре внимания: Наталья Витальевна Федяинова

Сегодня наша рубрика посвящена вопросам, которые интересуют всех, кто планирует обучение в "Институте Эксперт". Какова роль непрерывного медицинского образования в медицине? Какие есть особенности в подготовке рентгенологов? Как проходит дистанционное обучение в "Институте Эксперт"? Об этом мы беседуем с заместителем директора по учебно-методической работе ЧУ ДПО "ИПКМК" Федяиновой Натальей Витальевной.

Федяинова Наталья Витальевна, кандидат педагогических наук, доцент, заместитель директора по учебно-методической работе ЧУ ДПО «ИПКМК», автор более 60 работ по применению информационных технологий в образовательном процессе высшей школы и дополнительном профессиональном образовании.

– Наталья Витальевна, вы работаете в «Институте Эксперт» с самого основания. Расскажите, пожалуйста, что кардинально изменилось за это время? Чем можно гордиться?

Наш Институт с момента создания делал акцент на развитие дистанционного медицинского образования в области МРТ-диагностики. Мы понимали важность и перспективы развития этого направления. Этому способствовал большой личный опыт создания и организации дистанционных курсов для педагогов во время работы в Омском государственном педагогическом университете, участие в 2007-2012 гг. в региональных проектах по созданию виртуальных методических объединений в рамках информатизации системы образования Омской области. Применение дистанционного обучения в педагогических вузах имеет большую историю, чем в медицинских. На заседании Учебно-методической комиссии по лучевой диагностике в рамках Радиологического форума в 2014 году представители медицинских вузов с опаской и недоверием отнеслись к масштабному внедрению дистанционных образовательных технологий (ДОТ) в образовательный процесс. Я как участник заседания активно поддерживала эти процессы, приводила примеры возможной ассимиляции отработанных в педагогике технологий дистанционного обучения в модели подготовки врачей.

И мы существенно продвинулись в этом направлении. Если в 2014 году при лицензировании «Института Эксперт» у нас была только одна программа, которую можно было реализовать полностью с использованием ДОТ, – «Избранные вопросы МРТ-диагностики» – то сейчас таких образовательных программ 15.

У нас кардинально изменился внутренний стандарт учебно-методических комплексов (УМК) дистанционных курсов. Они стали более интерактивными. Этому способствовал переход в 2017 году на новую образовательную платформу – Систему дистанционного обучения Moodle. Интерактивные лекции с встроенным автоматическим контролем пришли на смену текстовым материалам и презентациям. Внедрение в курсы авторских видеолекций и видеороликов способствовало повышению наглядности и лучшему усвоению учебного материала. Организация текущего и итогового контроля с использованием закрытых иллюстрированных тестовых заданий, основанных на ситуационных задачах и клинических случаях, позволила оценить не только фактические знания, но и готовность к применению знаний в стандартных ситуациях, автоматизировать процессы проверки, освободив ценный кадровый преподавательский ресурс на создание новых курсов.

Наша гордость –  дистанционные практико-ориентированные курсы по различным актуальным темам МРТ-диагностики. Особенность УМК этих курсов заключается в адаптации для учебных материалов большого диагностического опыта преподавателей-врачей – разработанных СРО «Ассоциация врачей МРТ диагностики» стандартах проведения и описания исследований. Наши УМК содержат материалы, непосредственно связанные с практическим опытом, поэтому выпускники курсов сразу по их окончании внедряют полученные знания в свою профессиональную деятельность.

– Насколько, по-вашему, важную роль играет система непрерывного медицинского образования? Это приносит реальную пользу практикующим врачам?

Понятие «непрерывного образования» как возможности «реализации права на образование в течение всей жизни» определено в статье 10 Федерального закона «Об образовании в Российской Федерации». Статья 82 этого закона гласит: «Реализация профессиональных образовательных программ медицинского образования и фармацевтического образования обеспечивает непрерывное совершенствование профессиональных знаний и навыков в течение всей жизни, а также постоянное повышение профессионального уровня и расширение квалификации». Наш Институт активно участвует в этом процессе, разрабатывая актуальные практико-ориентированые образовательные программы по МРТ и КТ-диагностике.

Для практикующего врача всегда было важно непрерывно повышать свою квалификацию, осваивать новые методики диагностики и лечения. Особенно это актуально в современных изменяющихся условиях, связанных с внедрением высокотехнологичного оборудования, новых медицинских технологий, телемедицины.

«Нужно бежать со всех ног, чтобы только оставаться на месте, а, чтобы куда-то попасть, надо бежать как минимум вдвое быстрее!» (Алиса в стране чудес).

- Вопрос про петицию и своевременность перехода на непрерывное медицинское образование (НМО). Почему, по вашему мнению, сейчас это делать рано? Будет ли больше пользы или вреда?

Бесспорно, развивать и совершенствовать свои знания, умения и навыки необходимо постоянно. Вопросы вызывает внедряемая Минздравом обязательная форма такого непрерывного повышения квалификации – система НМО. В рамках запущенного Минздравом в 2013 году полномасштабного проекта по отработке основных принципов непрерывного медицинского образования (Приказ №837, 328) уже несколько раз менялись критерии необходимого ежегодного набора баллов, ужесточались требования к оформлению пакета документов для заявки на проведение образовательных мероприятий. Отсутствие прозрачности в организации системы НМО и регламентирующих образовательную активность для допуска к аккредитации нормативных документов, недостаточное количество аккредитованных образовательных программ и мероприятий приводит к непониманию среди практикующих врачей преимуществ новой системы повышения квалификации (ПК) перед традиционной.

В настоящее время можно констатировать, что внедряемая система НМО имеет сырую, непроработанную нормативную базу, недостаточное количество аккредитованных программ ПК по всем врачебным специальностям, субъективную систему оценивания образовательных мероприятий. Затягиваются сроки рассмотрения таких заявок. Это позволяет сделать вывод о преждевременности безальтернативного перехода на новую систему повышения квалификации.

- Есть ли проблемы в системе подготовки рентгенологов, с чем приходится сталкиваться в процессе их обучения по программам ПК в области МРТ?

Современная академическая подготовка врачей-рентгенологов на базе действующих Федеральных государственных образовательных стандартов не предусматривает глубокой специализации в области МРТ-диагностики, затрагивая данные вопросы лишь обзорно. Новые примерные программы по переподготовке и ординатуре с увеличенным количеством часов на КТ и МРТ ещё не прошли стадию утверждения.

К этому следует добавить, что МРТ-диагностика является одной из активно развивающихся методик, опирающихся на передовой международный опыт. Вследствие этого на рынке труда сохраняется выраженный дефицит готовых врачебных кадров, способных квалифицировано осуществлять медицинскую визуализацию с использованием данного метода. Разрешение существующей проблемы мы видим в организации дополнительного профессионального («постакадемического») образования в рамках курсов ПК, обеспечивающих компетентностную подготовку врачей в области трактовки МРТ-исследований.

В «Институте Эксперт» основная подготовка врачей в области МРТ проводится в рамках очного курса в течение 22 учебных дней. К сожалению, следует констатировать, что в вузовской подготовке врачей-рентгенологов много белых пятен, в том числе по базовым разделам анатомии. Поэтому нашим преподавателям приходится применять дифференцированный подход к обучению с учётом результатов входного тестирования, которое позволяет определить индивидуальный базовый уровень знаний слушателей и способность к усвоению большого массива новой информации. Дальнейшее совершенствование профессиональных умений и навыков происходит в результате двухмесячной стажировки на рабочем месте в реальных условиях.

Применение различных образовательных технологий позволяет сочетать в обучении очную (основную в формировании профессиональных умений и навыков) и дистанционную (вспомогательную, ориентированную на самоподготовку) формы обучения, активно использовать возможности современных компьютерных систем, учитывать индивидуальную исходную базовую подготовку слушателей, выстроить учебный курс, позволяющий достичь требуемых результатов в оптимальные сроки.

– В чём заключаются особенности дистанционного обучения в медицине?

Особенности постдипломного дистанционного медицинского образования –  практикоориентированность, превалирование заданий на формирование практических умений и навыков в соответствии с медицинскими стандартами. Важный итог обучения – умение применить полученные знания в типовых профессиональных ситуациях. В дистанционном формате это достигается за счёт включения в учебный курс заданий-тренажёров.

Все наши учебные курсы по освоению методов МРТ и КТ-диагностики включают такие задания-тренажёры. Более того, все задания основаны на реальных исследованиях, в учебных курсах в качестве обязательных демонстрационных материалов размещены анонимизированные архивы. Даже самые короткие 18-часовые трёхдневные учебные курсы содержат от 9 до 12 анонимизированных архивов по изучаемой патологии.

Полученая благодаря анкетам выпускников обратная связь показывает, что именно чёткое структурирование информации в привязке к практике, отсутствие излишней теоретизированности, основанность заданий на реальных исследованиях привлекает врачей-рентгенологов к повышению квалификации в «Институте Эксперт». Многие из выпускников возвращаются к нам для освоения новых дистанционных курсов. Ряд тем для создания новых образовательных программ ПК был выбран по результатам опросов наших выпускников. И мы всегда с большой благодарностью и вниманием относимся к пожеланиям слушателей, т. к. именно их запросы позволяют нам создавать новые востребованные учебные курсы и совершенствовать имеющиеся.

– Как создаются и оформляются новые курсы? Насколько трудно происходит их аккредитация в Минздраве? Много бюрократических рогаток приходится преодолевать?

Темы для создания новых курсов нам дают врачи-практики, поступают запросы от «Ассоциации врачей МРТ-диагностики», указывают в своих анкетах выпускники. Поэтому выход в свет каждого нового учебного курса ожидаем нашей аудиторией слушателей и востребован.

Учебные курсы создаются командой профессионалов: практикующими врачами с серьёзным педагогическим опытом и педагогами-методистами, имеющими за плечами большую практику в создании образовательных ресурсов и контента для дистанционных курсов. Это в основном преподаватели кафедры лучевой диагностики и специалисты учебно-методического отдела (УМО) нашего Института.

При создании курсов применяются технологии инженерии знаний, когда знания проходят этапы отчуждения от носителей (преподавателей кафедры) и преобразования с помощью специалистов УМО в виртуальную образовательную среду с встроенной методикой обучения. Применение возможностей системы дистанционного обучения Moodle для создания образовательного контента с встроенным автоматическим текущим и итоговым контролем позволяет создавать образовательные курсы, отвечающие современным требованиям и запросам наших слушателей.

Аккредитация образовательных программ и учебно-методических комплексов в Минздраве для нас является рядовой стандартной процедурой, т. к. наши образовательные курсы в полном объёме соответствуют требованиям Минздрава к программам для системы НМО, федеральным стандартам по специальностям, а также правилам Минобразования РФ по структуре и оформлению.

Более 70 % созданных «Институтом Эксперт» образовательных программ, предлагаемых нашим слушателям, имеет аккредитацию Минздрава. Аккредитовать в полном объёме все разработанные программы нет возможности, т. к. в настоящий момент аккредитуются программы для системы НМО длительностью 18, 36 и 72 академических часа. У нас есть программы большей длительности. Это программы стажировок, образовательных курсов, где структура учебного материала не предполагает модульного изучения. Тем не менее даже в отсутствии аккредитации Минздрава эти учебные курсы являются востребованными. Это лишь подтверждает потребность врачей получать реальные знания, а не только «копить баллы НМО».

Пользуясь предоставленной мне возможностью, хочу пригласить врачей-рентгенологов, желающих повысить свою квалификацию в области МРТ-диагностики, пройти обучение в нашем Институте.